認知症の親が急に怒り出したり、落ち着きなく歩き回ったりして、どう対応すればいいか困っていませんか。
実は、その原因のひとつが「便秘」かもしれません。腸と脳は神経でつながっており（脳腸相関）、便秘が続くと暴言や落ち着きのなさが強まることがあります。
症状が日によって波がある場合は、便秘を解消することが改善への近道です。そのメカニズムを図解で解説します。
元ケアマネジャー歴14年（支援300件以上、相談1000件以上）の現場経験と生理学の知識をもとに、実際に効果のあったケアを図解にまとめています。
腸と脳は神経でつながっている――これが「脳腸相関」
腸は「第二の脳」とも呼ばれ、脳と双方向に信号を送り合っています。 腸の状態が悪化すると脳が不安を感じやすくなり、認知症の興奮・暴言・拒否といった症状が強まります。逆に腸を整えると、脳も落ち着きを取り戻します。
便秘が自律神経を刺激し続け、興奮状態を引き起こす
硬い便が直腸に停滞すると、自律神経が常に刺激され交感神経が過剰に活性化します。 この状態が続くと、イライラ・興奮・攻撃的な言動が強まります。便秘の解消は、BPSDの改善に直結する重要なケアです。
※下痢でも同じような症状が出てくるので、下剤の服用には注意が必要です。
善玉菌を増やす3つのコツ｜食物繊維・オリゴ糖・発酵食品
腸内細菌の理想の割合は善玉菌20%・日和見菌70%・悪玉菌10%です。 認知症の人は日和見菌（バクテロイデス菌）が少ない傾向があるため、食物繊維・オリゴ糖・発酵食品を意識して摂り、腸内環境を整えることが大切です。
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水分補給が便を柔らかくし、スムーズな排便を促す
水分が不足すると便が硬くなり、排便が困難になります。 1日1,500ml以上の水分摂取を意識してください。
特に食物繊維を多く摂っている場合は要注意です。食物繊維は腸内で水分を吸収しながら膨らむ性質があるため、水分が足りないと逆に便秘を悪化させます。
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運動が腸を動かし、腸内細菌のバランスを整える
運動で血流が良くなると腸の蠕動（ぜんどう）運動が活発になり、便秘解消に直結します。 またストレス軽減と善玉菌の増加にも効果があります。
ウォーキングなら週3〜4日・30分程度が目安です。難しい場合はストレッチから始めるだけでも腸への刺激になります。
腸内環境・水分バランス・全身状態の「3つをととのえる」ことで、認知症の落ち着きのない症状が軽減してきます。
この記事でわかったこと
- 認知症の暴言・興奮・落ち着きのなさは、便秘が引き金になっているケースが多い
- 腸と脳は「脳腸相関」でつながっており、腸内環境を整えることでBPSDは改善できる
- 腸内環境・水分バランス・運動の「3つをととのえる」ことが、便秘解消と認知症ケアの両方に効果がある
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